Грипп, коронавирус и простуда
До недавнего времени только грипп диагностировался отдельно от остальных ОРВИ в связи с высокой тяжестью и контагиозностью. Однако появление коронавирусной инфекции нового типа, которая сопровождается значительной тяжестью и смертностью у отдельных групп населения, привело к необходимости дифференциальной диагностики “грипп-коронавирус-ОРВИ” уже при первом контакте с заболевшим. Безусловно, окончательный вирусологический диагноз может быть выставлен после лабораторного подтверждения. Но в реальной клинической практике это не всегда возможно, к тому же, занимает определенное время, на протяжении которого пациент должен получать терапию.
При постановке диагноза “грипп” лечение специфическими средствами можно начинать немедленно, согласно Клиническим рекомендациям.1 Это не только приведет к ускорению выздоровления и снизит риск осложнений, но и предотвратит заражение окружающих и распространение инфекции.
Сравнение коронавируса, простуды и гриппа2
| Симптомы | Коронавирус Симптомы варьируют от легких до тяжелых |
Простуда Постепенное появление симптомов |
Грипп Резкое появление симптомов |
 Высокая температура |
Часто | Редко | Часто |
 Усталость |
Иногда | Иногда | Часто |
 Кашель |
Часто (обычно сухой) | Легкий | Часто (обычно сухой) |
 Чихание |
Нет | Часто | Нет |
 Боль в мышцах и суставах |
Иногда | Часто | Часто |
 Насморк или заложенность носа |
Редко | Часто | Иногда |
 Боль в горле |
Иногда | Часто | Иногда |
 Диарея |
Редко | Нет | Иногда у детей |
 Головные боли |
Иногда | Редко | Часто |
 Одышка |
Иногда | Нет | Нет |
Диагностика гриппа
Грипп может быть диагностирован по клинической картине и/или специальному тесту.3
Клиническая картина
Грипп может быть диагностирован только по признакам и симптомам.
Определение гриппоподобного заболевания:
- Лихорадка: ≥37,8°С
- Респираторные симптомы: например, боль в горле и (или) кашель
- Системные симптомы: боль в мышцах и теле, головная боль, озноб, слабость
Грипп может быть диагностирован любым медицинским работником.
Диагностический тест
Различные диагностические тесты могут быть использованы для диагностики гриппа. Они могут отличаться по следующим факторам:
- Цель: вирусные компоненты, выявляемые в ходе исследования
- Время: необходимое для получения результатов
- Стоимость: приобретения и проведения исследования
- Чувствительность: возможность поставить правильный диагноз инфицированному пациенту
- Специфичность: возможность правильно выявить неинфицированного пациента
Литература
- Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». М., 2017. – 84с.
- Информация доступна по ссылке https://www.albertahealthservices.ca/assets/info/ppih/if-ppih-covid-19-flu-cold.pdf. Дата обращения 14.09.2020.
- Информация доступна по ссылке https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/labrolesprocedures.htm. Дата обращения 14.09.2020.
M-RU-00001905 Декабрь 2020