Профилактика гриппа
Профилактические меры при гриппе можно разделить на неспецифические и специфические меры.
Неспецифическая профилактика направлена против распространения любой вирусной инфекции, поэтому очень важна, так как позволяют предупредить не только распространение вируса гриппа, но и других вирусов.1
Изоляция пациентов
Использование СИЗ, включая хирургические маски
Правила поведения при кашле
Гигиена рук и дезинфекция
Грипп - это единственная респираторная вирусная инфекция, против которой разработаны и активно применяются специфические меры профилактики.1
Специфическая профилактика гриппа включает вакцинопрофилактику и экстренную химиопрофилактику. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно в осенний период. Возможно проведение экстренной химиопрофилактики этиотропными препаратами и иммуномодуляторами в очагах инфекции.1
Вакцинация - самая распространенная и надежная мера защиты от тяжелых осложнений гриппа.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 обязательной вакцинации против сезонного гриппа подлежат:2
- дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов
- ученики средних специальных и высших учебных заведений
- взрослые определенных профессий (работники сферы медицины и образования, транспорта, коммунальной службы и др.)
- лица старше 60 лет
- лица, подлежащие призыву на военную службу
- лица с определенными хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, метаболическими и др.)
- беременные женщины.
Вакцины получают из инактивированных или аттенуированных вирусов гриппа.
Вакцины бывают трехвалентными (используются для защиты от двух вирусов типа А и одного вируса типа В) или четырехвалентными (используются для защиты от двух вирусов типа А и вирусов типа В).3
Лечение гриппа
Меры по борьбе с сезонным гриппом включают профилактику, противовирусное и симптоматическое лечение:1,3
Нефармакологические вмешательства
Вакцинация
Лечение противовирусными препаратами
Лекарственные средства для симптоматического лечения
Существует 3 класса препаратов, направленно действующих на вирус гриппа, которые признаны во всем мире:1,3,5
- Амантадины (амантадин, римантадин) Адамантаны блокируют белок ионного канала М2. Из-за высокой резистентности этот класс препаратов больше не используется.
- Ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир) Ингибиторы нейраминидазы блокируют активность нейраминидазы и предотвращают высвобождение вирусных частиц с поверхности клетки.
- Ингибиторы эндонуклеазы (балоксавир) Ингибиторы эндонуклеазы останавливают репликацию вируса на ранней стадии. При применении балоксавира элиминация вируса происходит в течение 24 часов.5
Литература
- Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». М., 2017. – 84с.
- Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"
- Информация доступна по ссылке https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) Дата обращения 02.11.2020.
- Информация доступна по ссылке https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal) Дата обращения 02.11.2020.
- Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, et al. Baloxavir marboxil for uncomplicated influenza in adults and adolescents. N Engl J Med 2018;379:913-23.
M-RU-00001905 Декабрь 2020