Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Заболевания
      Заболевания Общая информация
      • Онкология
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
      • Гемофилия А
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
      • COVID 19
      • Грипп
      • Офтальмология
      • Диабетический макулярный отек
      • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
      • Болезнь Альцгеймера
      • Офтальмология
    • Продукты
      Продукты Общая информация
      • Онкология
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Касиривимаб и имдевимаб
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne Heme
    • Сервисы
      Сервисы Общая информация
    • Инновации
      Инновации Общая информация
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      Мероприятия Общая информация
      • Архив мероприятий по нозологиям:
      • Онкология
      • Неврология
      • Гематология
      • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
      • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Главная
    • Заболевания
      • Онкология
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
        • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
        • Гемофилия А
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
        • COVID 19
        • Грипп
      • Офтальмология
        • Диабетический макулярный отек
        • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
        • Болезнь Альцгеймера
        • Офтальмология
    • Продукты
      • Онкология
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
        • Касиривимаб и имдевимаб
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne Heme
    • Сервисы
    • Инновации
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      • Архив мероприятий по нозологиям:
        • Онкология
        • Неврология
        • Гематология
        • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
        • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    Вы являетесь медицинским работником? Зарегистрируйтесь на портале для полного доступа к информации. 

    Зарегистрироваться
    • Актемра® (тоцилизумаб)

      Эпоху использования анти-интерлейкиновых средств для подавления гипервоспаления при COVID-19 открыл тоцилизумаб в марте 2020 года, с момента первого включения его в китайские рекомендации по ведению COVID-19.

      Прочитайте больше

    • Актемра® (тоцилизумаб)
    • Плацебо-контролируемые исследования
    • Результаты исследования MARIPOSA
    • Рандомизированные исследования
    • Метаанализы
    • Российские исследования
    • Применение у детей
    • Больше
      • Плацебо-контролируемые исследования
      • Результаты исследования MARIPOSA
      • Рандомизированные исследования
      • Метаанализы
      • Российские исследования
      • Применение у детей

    Вы здесь:

    1. Инфекции
    2. Препараты
    3. Актемра® (тоцилизумаб)

    Актемра® (тоцилизумаб)

    Актемра®, локальное производство в РФ, особые температурные условия хранения и транспортировки

    Показания для инфузионной формы введения при лечении COVID-19:

    • Лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у госпитализированных взрослых пациентов, получающих системные глюкокортикостериоды, которым требуется поддерживающая терапия кислородом или искусственная вентиляция легких.

     

    Применение препарата Актемра®

    Препарат Актемра® (тоцилизумаб) одобрен для лечения коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Тоцилизумаб имеет обширный опыт применения для лечения COVID-19, в том числе и в России.

    • 11 марта 2022 года препарат Актемра® был зарегистрирован в России по показанию лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов. В России препарат Актемра® также одобрен для лечения ревматоидного артрита с 18 лет (РА), полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита (пЮИА) и системного ювенильного идиопатического артрита (сЮИА) с 2 лет.1 Подробнее о ревматологии.
    • По результатам рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования III фазы ЕМРACTA была достигнута первичная конечная точка у пациентов с пневмонией, вызванной COVID-19: при лечении препаратом Актемра® пациенты имели на 44% меньшую вероятность летального исхода или перевода на ИВЛ (р=0,0348). По отдельным значениям вторичных конечных точек были отмечены значимые различия.2 Плацебо-контролируемые исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
    • В рандомизированном исследовании MARIPOSA проводилось сравнение доз 4 или 8 мг/кг и была продемонстрирована тенденция к более благоприятным результатам при более высокой дозе, без достижения статистической достоверности.3 Результаты исследования MARIPOSA по применению различных доз тоцилизумаба для лечения COVID-19
    • Одни из первых данных об эффективности тоцилизумаба при лечении тяжелых форм COVID-19 были получены в рандомизированных исследованиях, из которых основными стали RECOVERY (n=4116) и REMAP-CAP (n=803).4,5 В этих исследованиях было показано достоверное положительное влияние Актемра® на смертность и другие конечные точки. Рандомизированные исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
    • В настоящее время опубликованы данные более 50 метаанализов, которые включают сведения о применении препарата Актемра® в лечении осложнений COVID-19.6 Метаанализы по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
    • Российскими специалистами опубликованы результаты многочисленных клинических исследований, часть из которых описывают уникальные данные, например, применение препарата Актемра® у пациентов с почечной недостаточностью и гемодиализом в лечении осложнений COVID-19.7 Российские исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
    • С 06 июля 2021 г. рекомендации ВОЗ по лечению COVID-19 включают применение блокаторов интерлейкина 6 и, в частности, тоцилизумаба.8 Рекомендации ВОЗ по ведению больных COVID-19.
    • Начиная с марта 2020 года, различные страны стали включать тоцилизумаб в рекомендации по лечению COVID-19. Актемра® включена в рекомендации по лечению COVID-19 национальных органов здравоохранения Китая, России, Великобритании, США, Испании, Ирландии, Израиля, стран арабского мира (Египет, Саудовская Аравия и др.).9 
    • В настоящее время нет опубликованных данных рандомизированных клинических исследований, оценивающих безопасность или эффективность тоцилизумаба при лечении детей с мультисистемным воспалительным синдромом у детей (МВС) или Кавасаки-подобным заболеванием, связанным с COVID-19. 3 июля 2020 в России была опубликована 2 версия Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов с тяжелой или критической формой заболевания, в том числе МВС.10 Применение тоцилизумаба для лечения COVID-19 у детей

    Синдром «цитокинового шторма», вызванный COVID-19, и препарат Актемра®

    У пациентов в критическом состоянии, инфицированных COVID-19, была зарегистрирована высокая концентрация цитокинов или так называемый синдром «цитокинового шторма». При этом роль ИЛ-6 (интерлейкина) в патогенезе состояния при COVID-19 подкрепляется данными многочисленных исследований, свидетельствующими об увеличении концентрации этого цитокина в сыворотке крови больных.11

    ИЛ-6: предиктор прогрессирования заболевания у пациентов с COVID-19

    Схема 1.1Схема 1.2

    * Осложненная инфекция, определяемая как госпитализация, госпитализация в отделение интенсивной терапии. ИЛ-6 – интерлейкин-6.

    По результатам метаанализа с включением 1 302 человек, у пациентов с тяжелым течением COVID-19 уровень ИЛ-6 был в 3 раза выше, чем у пациентов с легким или умеренным течением заболевания (p<0,001), а его базальная концентрация коррелировала с развитием двустороннего поражения легких (p=0,001) и выраженностью лихорадки (p=0,001).11

    В других исследованиях была установлена связь повышения уровня ИЛ-6 с прогрессированием ОРДС (p=0,03) и риском летальности. По данным Руан К. и соавт., средняя концентрация ИЛ-6 у впоследствии умерших пациентов (11,4 ± 8,5 мг/мл) была достоверно выше, чем у выживших (6,8 ± 3,6 пг/мл; p<0,001).12

    ИЛ-6 был значительно повышен у умерших пациентов с COVID-19

    Схема 2

    По результатам другого метаанализа, включавшего 9 исследований и 1426 пациентов, средняя концентрация ИЛ-6 у «тяжелых» пациентов с COVID-19 была достоверно выше, чем у «не тяжелых» (средняя разница – 38,6 пг/мл; p<0,001). Путем проведения мета-регрессии было установлено, что увеличение концентрации ИЛ-6 достоверно ассоциируется с увеличением летальности (p=0,03). Риск развития тяжелого течения COVID-19 возрастает при уровне ИЛ-6 >55 пг/мл, а летальности – при его уровне >80 мг/мл.1 Уровень 80 пг/мл также рассматривался в других работах как предиктор риска развития дыхательной недостаточности и риска ИВЛ.13

    ИЛ-6 может предсказать риск развития дыхательной недостаточности

    Схема 3

    Установлено, что при COVID-19 развивается вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (или цитокиновый шторм), который характеризуется мгновенной гиперцитокинемией с летальной полиорганной недостаточностью. Как правило, именно полиорганная недостаточность является причиной смертельного исхода. Схожая проблема возникает при использовании CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell) терапии при лечении В-клеточного острого лимфобластного лейкоза, где уже доказана ведущая роль ИЛ-6 как медиатора дисфункции органов, связанных с цитокиновым штормом. Тоцилизумаб является единственным одобренным FDA лекарством для купирования цитокинового шторма при CAR-T.14

    Актемра® (тоцилизумаб) является первой в своем классе анти-ИЛ-6 рецепторной терапией.14 Считается, что ИЛ-6 играет ключевую роль в активации воспалительного пути, который способствует появлению признаков и симптомов воспалительных аутоиммунных состояний, таких, как ревматоидный артрит. Актемра® связывается с рецепторами ИЛ-6, блокируя провоспалительное действие цитокинов ИЛ-6.11,14,15

    11 марта 2022 года препарат Актемра® был зарегистрирован в России по показанию лечения COVID-19 у госпитализированных взрослых пациентов, получающих системные глюкокортикостероиды (ГКС), которым требуется поддерживающая терапия кислородом или искусственная вентиляция легких (форма для внутривенного - в/в - введения). Также в России тоцилизумаб одобрен для применения в форме подкожного (п/к) введения. Другими показаниями являются: лечение ревматоидного артрита с 18 лет (в/в или п/к), гигантоклеточного артериита с 18 лет (п/к), полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита с 2 лет (в/в или п/к) и системного ювенильного идиопатического артрита с 2 лет (в/в) или с 1 года (п/к).15

    Тоцилизумаб в рекомендациях по лечению COVID-19

    Впервые тоцилизумаб был упомянут в рекомендациях ВОЗ в версии от июля 2021 г. В актуальной версии (март 2022 года) продолжает присутствовать сильная рекомендация по использованию блокаторов рецептора интерлейкина 6 - ИЛ-6 (тоцилизумаб и сарилумаб) у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым течением COVID-19. Тоцилизумаб рекомендован в дозе 8 мг/кг, внутривенно капельно в течение 1 часа, максимальная доза 800 мг. Вторая доза может быть введена спустя 12-48 часов после первой дозы.16 Рекомендации ВОЗ по ведению больных COVID-19.

    Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Россия)

    В России препарат тоцилизумаб был включен во Временные методические рекомендации c 27 марта 2020 года, практически сразу после первого появления в китайских национальных рекомендациях по ведению COVID-19.

    22 февраля 2022 года в России была опубликована 15 версия Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».17

    Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс-синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов. Тоцилизумаб применяют в дозе 4-8 мг/кг/введение в сочетании с глюкокортикостероидами – 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут, суммарно не более 800 мг. При недостаточном эффекте можно повторить введение через 12 ч.17

    07 июля в России была опубликована 2 версия Методических рекомендаций «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей».18

    Тоцилизумаб при лечении COVID-19 предназначен для пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом. Тоцилизумаб применяется в дозе 4-8 мг/кг внутривенно однократно. Тоцилизумаб в дозе 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора NaCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут.18

    Национальная комиссия здравоохранения Китая

    Актемра® была включена в 8-й обновленный план диагностики и лечения COVID-19. В этом документе Актемра упоминается как средство лечения тяжелых и критических случаев:

    • «4.3 Тоцилизумаб: показан пациентам с обширным заболеванием легких и тяжелыми случаями с повышенным уровнем ИЛ-6. Рекомендуемая доза 4-8 мг/кг или 400 мг в 100 мл физиологического раствора в/в в течение 1 часа. Для лиц, не ответивших на лечение, та же доза может быть повторена через 12 часов после первой дозы. Пациентов не следует лечить более чем 2 дозами, при этом максимальная доза не должна превышать 800 мг. Необходимо контролировать аллергические реакции. Противопоказан пациентам с активными инфекциями, такими как туберкулез».19

    Национальный институт здоровья (США)

    В действующем Клиническом руководстве по ведению пациентов с подтвержденным COVID-19 NIH указано следующее:20

    • «Тоцилизумаб рекомендован для большинства госпитализированных пациентов с гипоксемией, которым требуется кислородная терапия, включая вентиляцию легких».

    Тоцилизумаб рекомендован в дозе 8 мг/кг, внутривенно капельно, максимальная доза 800 мг.20

    Американское общество инфекционных заболеваний (Infectious Diseases Society of America)

    Рекомендация 11. Среди госпитализированных взрослых с прогрессирующим тяжелым или критическим COVID-19, у которых повышены маркеры системного воспаления, рекомендовано введение тоцилизумаба в дополнение к стандартному лечению (например, стероиды), а не только стандартное лечение (условная рекомендация, низкая достоверность доказательств).21

    Национальная служба здравоохранения Великобритании (United Kingdom National Health Service)

    Актемра® была включена в национальные рекомендации по лечению COVID-19 в Великобритании, в которых использование тоцилизумаба показано госпитализированным взрослым пациентам с COVID-19, которые нуждаются в дополнительном кислороде и имеют уровень С-реактивного белка 75 мг/л или более. Рекомендуемая доза тоцилизумаба составляет 8 мг/кг однократно путем внутривенной инфузии. Общая доза не должна превышать 800 мг.22

    • Полезные ссылки:

      • Инструкция по применению Актемра
    • Рекомендации по лечению COVID-19:

      • Рекомендации по лечению COVID-19: Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
    • Клинические исследования:

      • Плацебо-контролируемые исследования по применению тоцилизумаба
      • Метаанализы по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
      • Рандомизированное открытое исследование фазы II (MARIPOSA) – сравнение различных доз тоцилизумаба
      • Рандомизированные исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
      • Российские исследования по применению тоцилизумаба для лечения COVID-19
      • Применение тоцилизумаба для лечения COVID-19 у детей

    Ссылки:

    1. Инструкция по медицинскому применению препарата Актемра® (РУ ЛСР-003012/09, ЛП-003186), сайт ГРЛС России, дата обращения 14.04.2022.
    2. Salama C. et al. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30.
    3. Kumar PN. et al. Safety and Efficacy of Tocilizumab 4 or 8 mg/kg in Hospitalized Patients With Moderate to Severe Coronavirus Disease 2019 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. Open Forum Infect Dis. 2021 Dec 4;9(1):ofab608.
    4. Horby P, et al. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): preliminary results of a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021;397(10285):1637-1645.
    5. Gordon A, Mouncey P, Al-Beidh F, et al. Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19 - Preliminary report. medRxiv. E-pub Date: January 2021. DOI # 10.1101/2021.01.07.21249390.
    6. WHO Rapid Evidence Appraisal for COVID-19 Therapies (REACT) Working Group, et al. Association Between Administration of IL-6 Antagonists and Mortality Among Patients Hospitalized for COVID-19: A Meta-analysis. JAMA. 2021 Jul 6.
    7. Зубкин М.Л., Фролова Н.Ф., Ким И.Г., Ушакова А.И., Усатюк С.С., Исхаков Р.Т., Дьякова Е.Н., Червинко В.И., Володина Е.В., Томилина Н.А., Крюков Е.В. COVID-19 у больных, получающих лечение программным гемодиализом; анализ результатов первого года пандемии. Терапевтический архив. 2021;93(11):1325–1333.
    8. World Health Organization. Therapeutics and COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021.2 Дата обращения 14.04.2022.
    9. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 от 22.02.2022.
    10. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Дата обращения 14.04.2022.
    11. Насонов Е.Л. Иммунопатология и иммунофармакотерапия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): фокус на интерлейкин 6. Научно-практическая ревматология. 2020;58(3):245-261.
    12. Ruan Q, Yang K, Wang W, et al. Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China. Intensive Care Med. 2020.
    13. Herold T, et al. Elevated levels of IL-6 and CRP predict the need for mechanical ventilation in COVID-19. J Allergy Clin Immunol. 2020 Jul;146(1):128-136.e4.
    14. Колбин А.С. Ранняя оценка эффективности лекарственных средств при лечении больных с COVID-19 // Инфекция и иммунитет. 2020. Т. 10, № 2. С. 277–286.
    15. Инструкция по медицинскому применению препарата Актемра® (РУ ЛСР-003012/09, ЛП-003186), сайт ГРЛС России, дата обращения 14.04.2022.
    16. World Health Organization. Therapeutics and COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-2019-nCoV-therapeutics-2021.2 Дата обращения 22.04.2022.
    17. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 от 22.02.2022.
    18. Методические рекомендации «Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей». Версия 2. https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/050/914/original/03062020_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8_COVID-19_v2.pdf Дата обращения 22.04.2022.
    19. Перевод документа на английский язык доступен по ссылке http://regional.chinadaily.com.cn/pdf/DiagnosisandTreatme ntProtocolforCOVID-19Patients(Tentative8thEdition).pdf Дата обращения 22.04.2022.
    20. National Institutes of Health. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. December 2021. Оригинал доступен по ссылке https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/therapies/immunomodulators/interleukin-6- inhibitors/ Дата обращения 22.04.2022.
    21. IDSA Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. March 2022. Оригинал доступен по ссылке https://www.idsociety.org/practice-guideline/covid-19-guideline-treatment-and-management/#toc-10 Дата обращения 22.04.2022.
    22. Информация доступна по ссылке https://app.magicapp.org/#/guideline/L4Qb5n/section/jb45gn Дата обращения 22.04.2022.

     

    Информация предназначена для медицинских работников

    M-RU-00007251 Май 2022

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    • © 2023 Roche Russia
    • 03.02.2023
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников.