Ответ на монотерапию метотрексатом у взрослых с идиопатическим ювенильным артритом: данные исследования nordmard
AB0722/2/2
I. Bardan,1 K. M. Fagerli,2 J. Sexton,2 G. Bakland,3 P. Mielnik,4 L. M. Paucar Loli,5 T. K. Kvien,1,2 E. Kristianslund,2 A. B. Aga,2,6
Предпосылки:
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) может вызывать значительную боль и стать причиной инвалидности как у детей, так и у взрослых. Количество исследований, изучающих эффективность лекарств у взрослых пациентов с ЮИА, ограничено. Метотрексат (МТС) часто применяется для лечения этой группы пациентов.
'
Цели:
Изучить влияние монотерапии МТС (моно) на активность заболевания у взрослых пациентов с диагнозом ЮИА по сравнению с взвешенной когортой с ревматоидным артритом (РА).
'
Методы:
Использовались данные NORDMARD — продолжительного обсервационного исследования с участием пациентов старше 18 лет, начинающих или меняющих лечение DMARD по поводу воспалительного заболевания суставов1. Из участников исследования были выбраны пациенты, начинающие монотерапию МТС, и с клиническим диагнозом ЮИА или других воспалительных артропатий, диагностированных в возрасте до 16 лет. Для сравнения были включены пациенты с РА, начинающие ту же схему лечения.
Измерения активности заболевания и частоты ремиссии собирали на исходном уровне, через 3 и 6 мес. Рассчитывали изменение активности заболевания и частоту абсолютной ремиссии через 3 и 6 мес. Частота ремиссии и изменение активности заболевания по сравнению с исходным уровнем сравнивались между пациентами с ЮИА и взвешенной когортой РА с показателями на основе возраста и пола с использованием линейной и логистической регрессии для непрерывных и категориальных переменных, соответственно.
'
Рисунок 1.
У 66-летнего мужчины с СЭКХ были обнаружены множественные изъявления и гангрена пальцев и пяток (A). Гангрена кожи с язвенной коркой или без нее наблюдаласт на пяткаих с обеих сторон, на третьем пальце правой ноги, а также на первом и четвертом пальцах левой ноги. Пятый палец правой ноги был синего цвета (так называемый синдром синих пальцев ног). После 6-месячного лечения глюкокортикоидами язвы полностью зажили (В).
'
Заключение:
В этом исследовании сообщается, что у пациентов с СЭКХ была высокая распространенность почечной недостаточности, синдрома синих пальцев ног, язв или гангрены пальцев ног, а также повышенного СРБ или СОЭ, поэтому ревматологи должны быть внимательны к этому заболеванию как к одному из дифференциальных диагнозов системного васкулита, особенно у пожилых пациентов с признаками атеросклероза, недавно перенесших вмешательство на сердце и сосудах.
Полезные ссылки:
Оцените, насколько статья была для вас полезна?
Литература:
1. Kvien, T.K., et al., A Norwegian DMARD register: prescriptions of DMARDs and biological agents to patients with inflammatory rheumatic diseases. Clin Exp Rheumatol, 2005. 23(5 Suppl 39): p. S188-94
Конфликты интересов:
Imane Bardan — нет; Karen Minde Fagerli — нет; Joe Sexton — нет; Gunnstein Bakland — бюро докладчиков Abbvie, консультант UCB, Pfizer, Novartis; Pawel Mielnik — нет; Liz Marina Paucar Loli — нет; Tore K. Kvien — бюро докладчиков Amgen, Celltrion, Egis, Evapharma, Ewopharma, Hikma, Oktal, Sandoz и Sanofi; консультант AbbVie, Amgen, Biogen, Celltrion, Eli Lilly, Gilead, Mylan, Novartis, Pfizer, Sandoz и Sanofi, гранты/поддержка исследований от AbbVie, Amgen, BMS, MSD, Pfizer и UCB; Eirik Kristianslund — нет; Anna-Birgitte Aga — гранты/поддержка исследований от: д-р Aga сообщает о получении персональных гонораров от Abbvie, Eli Lilly, Novartis и Pfizer, не связанных с настоящей работой.
DOI:
10.1136/annrheumdis-2021-eular.1606
Об авторах:
- University of Oslo, Faculty of Medicine, Oslo, Norway;
- Diakonhjemmet Hospital, Division of Rheumatology and Research, Oslo, Norway;
- University Hospital Northern Norway, Department of Rheumatology, Tromso, Norway;
- Helse Forde, Section for Rheumatology, Department for Neurology, Rheumatology and Physical Medicine, Forde, Norway;
- Lillehammer Hospital for Rheumatic Diseases, Department of Rheumatology, Oslo, Norway;
- Oslo University Hospital, Department of Rheumatology, Oslo, Norway
M-RU-00004602 Сентябрь 2021