Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Заболевания
      Заболевания Общая информация
      • Онкология
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
      • Гемофилия А
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
      • COVID 19
      • Грипп
      • Офтальмология
      • Диабетический макулярный отек
      • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
      • Болезнь Альцгеймера
      • Офтальмология
    • Продукты
      Продукты Общая информация
      • Онкология
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Касиривимаб и имдевимаб
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne Heme
    • Сервисы
      Сервисы Общая информация
    • Инновации
      Инновации Общая информация
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      Мероприятия Общая информация
      • Архив мероприятий по нозологиям:
      • Онкология
      • Неврология
      • Гематология
      • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
      • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Главная
    • Заболевания
      • Онкология
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
        • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
        • Гемофилия А
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
        • COVID 19
        • Грипп
      • Офтальмология
        • Диабетический макулярный отек
        • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
        • Болезнь Альцгеймера
        • Офтальмология
    • Продукты
      • Онкология
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
        • Касиривимаб и имдевимаб
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne Heme
    • Сервисы
    • Инновации
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      • Архив мероприятий по нозологиям:
        • Онкология
        • Неврология
        • Гематология
        • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
        • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    Вы являетесь медицинским работником? Зарегистрируйтесь на портале для полного доступа к информации. 

    Зарегистрироваться
    • Абстракты с EULAR 2021

      Абстракты с EULAR 2021

      Наиболее интересные абстракты, посвященные васкулитам, влиянию COVID-19 на ревматологические заболевания, системному ювенильному идиопатическому артриту и другим темам.

      Прочитайте больше


    Серия случаев синдрома эмболии кристаллами холестерина, имитирующего системный васкулит

    AB0398/4/3

    Z. M. Ouyang,1 W. C. Zeng,1 X. N. Wei,1 D. H. Zheng,1 J. Lin,1 Q. H. Li,1 L. Dai,1 Y. Mo1

    Предпосылки:

    Синдром эмболии кристаллами холестерина (СЭКХ) — мультисистемное заболевание, вызванное эмболами из кристаллов холестерина в мелких артериях после отрыва небольших кусочков атероматозных бляшек из аорты или других крупных артерий. СЭКХ часто упускается из виду, поскольку он имитирует симптомы системного васкулита за счет таких клинических характеристик, как изъязвление и гангрена пальцев ног, сетчатое ливедо, почечная недостаточность. Показатели острого воспаления (СОЭ и СРБ) могут повышаться у пациентов с СЭКХ, поскольку кристаллы холестерина вызывают воспалительную реакцию на инородное тело вокруг артериол.

    '

    Цели:

    Это исследование направлено на изучение клинических характеристик пациентов с СЭКХ, чтобы ревматологи узнали больше об этом заболевании.

    '

    Методы:

    Рецензируемые статьи в электронных базах данных Medline, PubMed, Science Citation Index, China Biomedical Literature Database (CBM), China Journal Full Text Database (CNKI) и WANFANG Data искали с использованием терминов «синдром эмболии криталлами холестерина», «эмболия холестерином», «атеросклеротическая эмболия», «атеросклеротическая нефропатия» и «СЭКХ». Были включены только статьи или отчеты о случаях, содержащие подробные медицинские записи о пациентах с СЭКХ. Также мы включили пациентов с СЭКХ из нашего отделения.

    '

    Результаты:

    У 66-летнего мужчины с СЭКХ были обнаружены множественные изъязвления и гангрена пальцев ног и пяток (рис. 1), подострая почечная недостаточность и повышенный уровень СРБ и СОЭ. У этого пациента было подозрение на системный васкулит, и он был направлен в наше ревматологическое отделение. К анализу были допущены еще 39 пациентов с СЭКХ из Китая, найденных в вышеуказанных базах данных. Из 40 пациентов 87,5% (35/40) были мужчинами, а средний возраст составлял 68 ± 6 лет. Чаще всего поражались почки, и 90% (36/40) пациентов имели почечную недостаточность, включая прогрессирующее повышение уровня креатинина в сыворотке, гематурию, протеинурию или внезапное (или резкое) обострение артериальной гипертонии. Следующим по частоте было поражение кожи, которое отмечалось у 87,5% (35/40) пациентов, особенно на пальцах ног и пятках. Что касается кожных проявлений, синдром синих пальцев ног имел место у 82,5% (33/40) пациентов, изъязвление или гангрена — у 25% (10/40) и сетчатое ливедо — у 15% (6/40). Кроме того, у 12,5% (5/40) наблюдалось поражение глаз, такое как нарушение зрения и дефекты полей зрения. У 2 пациентов с помощью фундоскопии были обнаружены эмболы из кристаллов холестерина в артериях сетчатки, которые называются бляшками Холленхорста. У 62,5% (25/40) пациентов были повышены СРБ или СОЭ. Положительный результат для кожной или подкожной биопсии отмечался в 58% (11/19) случаев, а биопсии почек  — в 100% (6/6). Факторы, предшествующие возникновению классических симптомов, таких как синдром синих пальцев ног, сетчатое ливедо и/или подострая почечная недостаточность, важны для диагностики СЭКХ, особенно у пациентов, у которых были противопоказания или непереносимость биопсии. К таким факторам относятся эндоваскулярное вмешательство (80%), сосудистая хирургия (5%) и антикоагулянтная или тромболитическая терапия (2,5%). Только у 12,5% (5/40) пациентов заболевание было спонтанным и не имело предрасполагающих факторов. Терапия при СЭКХ включала статины (82,5%), антиагреганты (32,5%) и диализ (32,5%). 12 пациентов (30%) получали глюкокортикоиды, и у 75% (9/12) из них улучшилась функция почек и зажили язвы (рис. 1). Среди 36 пациентов с почечной недостаточностью функция почек вернулась к норме после лечения у 2 пациентов (5,6%), но у 27 пациентов (75%) по-прежнему наблюдались нарушения, хотя состояние несколько улучшилось; 7 пациентов (19,4%) нуждались в почечной заместительной терапии или поддерживающем диализе.

    '

    Рисунок 1.

    У 66-летнего мужчины с СЭКХ были обнаружены множественные изъявления и гангрена пальцев и пяток (A). Гангрена кожи с язвенной коркой или без нее наблюдаласт на пяткаих с обеих сторон, на третьем пальце правой ноги, а также на первом и четвертом пальцах левой ноги. Пятый палец правой ноги был синего цвета (так называемый синдром синих пальцев ног). После 6-месячного лечения глюкокортикоидами язвы полностью зажили (В).

    Заключение:

    В этом исследовании сообщается, что у пациентов с СЭКХ была высокая распространенность почечной недостаточности, синдрома синих пальцев ног, язв или гангрены пальцев ног, а также повышенного СРБ или СОЭ, поэтому ревматологи должны быть внимательны к этому заболеванию как к одному из дифференциальных диагнозов системного васкулита, особенно у пожилых пациентов с признаками атеросклероза, недавно перенесших вмешательство на сердце и сосудах.

    Полезные ссылки:

    • 25.03.2022

      Актемра® (тоцилизумаб)

      Первый генно-инженерный биологический препарат, блокатор рецепторов ИЛ-6

      Больше

    Оцените, насколько статья была для вас полезна?

    Спасибо!

    Что-то пошло не так!

    Вы должны войти в систему, чтобы голосовать 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезды <%= rating %> из 5 звезд (<%= votes %>)

    Конфликты интересов:

    Нет.

    DOI:

    10.1136/annrheumdis-2021-eular.3500

    Об авторах:

    1. Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Department of Rheumatology, Guangzhou, China

     

    M-RU-00004602 Сентябрь 2021

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    • © 2023 Roche Russia
    • 03.02.2023
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников.