Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Онкология
      Онкология Общая информация
      • Препараты
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Фесго® (Пертузумаб + Трастузумаб)
      • Нозологии
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Мероприятия
      • Час с экспертами
      • В поисках баланса при назначении иммунотерапии в 1-й линии НМРЛ
      • Выбор первой линии терапии ГЦК как определяющий фактор стратегии всей терапии пациента и его прогноза
      • Как извлечь максимальную пользу от иммунотерапии уротелиального рака
      • Час с экспертами
      • Терапия метастатической меланомы: как сделать правильный выбор
      • Новое в лечении пациентов с медуллярным раком щитовидной железы
    • Неврология
      Неврология Общая информация
      • Препараты
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Нозологии
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Мероприятия
      • Новая жизнь пациентов со СМА
      • Заболевания спектра оптиконевромиелита. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
      • Рассеянный склероз. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
    • Гематология
      Гематология Общая информация
      • Препараты
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Нозологии
      • Гемофилия А
      • Фолликулярная лимфома
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Мероприятия
      • Практические аспекты применения биспецифических антител – синдром выброса цитокинов
      • Центр передового опыта в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 1
      • Через матрицу теории к реальному пациенту
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 4
      • Центр передового опыта по терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы
      • Полатузумаб ведотин в терапии рецидивирующей/рефакторной диффузной B-крупноклеточной лимфомы
      • Как я лечу ДВКЛ
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 2
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 3
    • Иммунология
      Иммунология Общая информация
      • Препараты
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Нозологии
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Мероприятия
      • Инновационные методы в иммуноонкологии: диагностика и лечение
    • Инфекции
      Инфекции Общая информация
      • Препараты
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Нозологии
      • Грипп
      • COVID 19
      • Мероприятия
      • Новый противовирусный препарат в преддверии новых штаммов вируса гриппа
      • Практические аспекты профилактики и лечения гриппа в новых реалиях COVID-19
      • Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций
      • 21-я Российско-Итальянская конференция «Актуальные вопросы социально-значимых инфекционных и паразитарных заболеваний»
    • Офтальмология
      Офтальмология Общая информация
      • Нозологии
      • Диабетический макулярный отек
      • Мероприятия
      • Euretina 2021
    • Наше будущее
      Наше будущее Общая информация
      • Направления
      • Болезнь Альцгеймера
      • Офтальмология
    • Геномное профилирование
      Геномное профилирование Общая информация
      • Услуги
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Heme
      • Медицинские основы применения
      • Возможности доступа
    • Главная
    • Онкология
      • Препараты
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Фесго® (Пертузумаб + Трастузумаб)
      • Нозологии
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
      • Мероприятия
        • Час с экспертами
        • В поисках баланса при назначении иммунотерапии в 1-й линии НМРЛ
        • Выбор первой линии терапии ГЦК как определяющий фактор стратегии всей терапии пациента и его прогноза
        • Как извлечь максимальную пользу от иммунотерапии уротелиального рака
        • Час с экспертами
        • Терапия метастатической меланомы: как сделать правильный выбор
        • Новое в лечении пациентов с медуллярным раком щитовидной железы
    • Неврология
      • Препараты
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Нозологии
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Мероприятия
        • Новая жизнь пациентов со СМА
        • Заболевания спектра оптиконевромиелита. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
        • Рассеянный склероз. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
    • Гематология
      • Препараты
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Нозологии
        • Гемофилия А
        • Фолликулярная лимфома
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Мероприятия
        • Практические аспекты применения биспецифических антител – синдром выброса цитокинов
        • Центр передового опыта в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 1
        • Через матрицу теории к реальному пациенту
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 4
        • Центр передового опыта по терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы
        • Полатузумаб ведотин в терапии рецидивирующей/рефакторной диффузной B-крупноклеточной лимфомы
        • Как я лечу ДВКЛ
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 2
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 3
    • Иммунология
      • Препараты
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Нозологии
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Мероприятия
        • Инновационные методы в иммуноонкологии: диагностика и лечение
    • Инфекции
      • Препараты
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Нозологии
        • Грипп
        • COVID 19
      • Мероприятия
        • Новый противовирусный препарат в преддверии новых штаммов вируса гриппа
        • Практические аспекты профилактики и лечения гриппа в новых реалиях COVID-19
        • Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций
        • 21-я Российско-Итальянская конференция «Актуальные вопросы социально-значимых инфекционных и паразитарных заболеваний»
    • Офтальмология
      • Нозологии
        • Диабетический макулярный отек
      • Мероприятия
        • Euretina 2021
    • Наше будущее
      • Направления
        • Болезнь Альцгеймера
        • Офтальмология
    • Геномное профилирование
      • Услуги
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Heme
      • Медицинские основы применения
      • Возможности доступа
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    На данный момент регистрация МР на портале невозможна, идут технические работы. Приносим извинения за временные сложности.

    • Абстракты с EULAR 2021

      Абстракты с EULAR 2021

      Наиболее интересные абстракты, посвященные васкулитам, влиянию COVID-19 на ревматологические заболевания, системному ювенильному идиопатическому артриту и другим темам.

      Прочитайте больше


    Серия случаев синдрома эмболии кристаллами холестерина, имитирующего системный васкулит

    AB0398/4/3

    Z. M. Ouyang,1 W. C. Zeng,1 X. N. Wei,1 D. H. Zheng,1 J. Lin,1 Q. H. Li,1 L. Dai,1 Y. Mo1

    Предпосылки:

    Синдром эмболии кристаллами холестерина (СЭКХ) — мультисистемное заболевание, вызванное эмболами из кристаллов холестерина в мелких артериях после отрыва небольших кусочков атероматозных бляшек из аорты или других крупных артерий. СЭКХ часто упускается из виду, поскольку он имитирует симптомы системного васкулита за счет таких клинических характеристик, как изъязвление и гангрена пальцев ног, сетчатое ливедо, почечная недостаточность. Показатели острого воспаления (СОЭ и СРБ) могут повышаться у пациентов с СЭКХ, поскольку кристаллы холестерина вызывают воспалительную реакцию на инородное тело вокруг артериол.

    '

    Цели:

    Это исследование направлено на изучение клинических характеристик пациентов с СЭКХ, чтобы ревматологи узнали больше об этом заболевании.

    '

    Методы:

    Рецензируемые статьи в электронных базах данных Medline, PubMed, Science Citation Index, China Biomedical Literature Database (CBM), China Journal Full Text Database (CNKI) и WANFANG Data искали с использованием терминов «синдром эмболии криталлами холестерина», «эмболия холестерином», «атеросклеротическая эмболия», «атеросклеротическая нефропатия» и «СЭКХ». Были включены только статьи или отчеты о случаях, содержащие подробные медицинские записи о пациентах с СЭКХ. Также мы включили пациентов с СЭКХ из нашего отделения.

    '

    Результаты:

    У 66-летнего мужчины с СЭКХ были обнаружены множественные изъязвления и гангрена пальцев ног и пяток (рис. 1), подострая почечная недостаточность и повышенный уровень СРБ и СОЭ. У этого пациента было подозрение на системный васкулит, и он был направлен в наше ревматологическое отделение. К анализу были допущены еще 39 пациентов с СЭКХ из Китая, найденных в вышеуказанных базах данных. Из 40 пациентов 87,5% (35/40) были мужчинами, а средний возраст составлял 68 ± 6 лет. Чаще всего поражались почки, и 90% (36/40) пациентов имели почечную недостаточность, включая прогрессирующее повышение уровня креатинина в сыворотке, гематурию, протеинурию или внезапное (или резкое) обострение артериальной гипертонии. Следующим по частоте было поражение кожи, которое отмечалось у 87,5% (35/40) пациентов, особенно на пальцах ног и пятках. Что касается кожных проявлений, синдром синих пальцев ног имел место у 82,5% (33/40) пациентов, изъязвление или гангрена — у 25% (10/40) и сетчатое ливедо — у 15% (6/40). Кроме того, у 12,5% (5/40) наблюдалось поражение глаз, такое как нарушение зрения и дефекты полей зрения. У 2 пациентов с помощью фундоскопии были обнаружены эмболы из кристаллов холестерина в артериях сетчатки, которые называются бляшками Холленхорста. У 62,5% (25/40) пациентов были повышены СРБ или СОЭ. Положительный результат для кожной или подкожной биопсии отмечался в 58% (11/19) случаев, а биопсии почек  — в 100% (6/6). Факторы, предшествующие возникновению классических симптомов, таких как синдром синих пальцев ног, сетчатое ливедо и/или подострая почечная недостаточность, важны для диагностики СЭКХ, особенно у пациентов, у которых были противопоказания или непереносимость биопсии. К таким факторам относятся эндоваскулярное вмешательство (80%), сосудистая хирургия (5%) и антикоагулянтная или тромболитическая терапия (2,5%). Только у 12,5% (5/40) пациентов заболевание было спонтанным и не имело предрасполагающих факторов. Терапия при СЭКХ включала статины (82,5%), антиагреганты (32,5%) и диализ (32,5%). 12 пациентов (30%) получали глюкокортикоиды, и у 75% (9/12) из них улучшилась функция почек и зажили язвы (рис. 1). Среди 36 пациентов с почечной недостаточностью функция почек вернулась к норме после лечения у 2 пациентов (5,6%), но у 27 пациентов (75%) по-прежнему наблюдались нарушения, хотя состояние несколько улучшилось; 7 пациентов (19,4%) нуждались в почечной заместительной терапии или поддерживающем диализе.

    '

    Рисунок 1.

    У 66-летнего мужчины с СЭКХ были обнаружены множественные изъявления и гангрена пальцев и пяток (A). Гангрена кожи с язвенной коркой или без нее наблюдаласт на пяткаих с обеих сторон, на третьем пальце правой ноги, а также на первом и четвертом пальцах левой ноги. Пятый палец правой ноги был синего цвета (так называемый синдром синих пальцев ног). После 6-месячного лечения глюкокортикоидами язвы полностью зажили (В).

    Заключение:

    В этом исследовании сообщается, что у пациентов с СЭКХ была высокая распространенность почечной недостаточности, синдрома синих пальцев ног, язв или гангрены пальцев ног, а также повышенного СРБ или СОЭ, поэтому ревматологи должны быть внимательны к этому заболеванию как к одному из дифференциальных диагнозов системного васкулита, особенно у пожилых пациентов с признаками атеросклероза, недавно перенесших вмешательство на сердце и сосудах.

    Полезные ссылки:

    • 25.03.2022

      Актемра® (тоцилизумаб)

      Первый генно-инженерный биологический препарат, блокатор рецепторов ИЛ-6

      Больше

    Оцените, насколько статья была для вас полезна?

    Спасибо!

    Что-то пошло не так!

    Вы должны войти в систему, чтобы голосовать 1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезды <%= rating %> из 5 звезд (<%= votes %>)

    Конфликты интересов:

    Нет.

    DOI:

    10.1136/annrheumdis-2021-eular.3500

    Об авторах:

    1. Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University, Department of Rheumatology, Guangzhou, China

     

    M-RU-00004602 Сентябрь 2021

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    • © 2022 Roche Russia
    • 27.04.2022
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников. | M-RU-00000231, 08.2021