Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Заболевания
      Заболевания Общая информация
      • Онкология
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
      • Гемофилия А
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
      • COVID 19
      • Грипп
      • Офтальмология
      • Диабетический макулярный отек
      • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
      • Болезнь Альцгеймера
      • Офтальмология
    • Продукты
      Продукты Общая информация
      • Онкология
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Касиривимаб и имдевимаб
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne Heme
    • Сервисы
      Сервисы Общая информация
    • Инновации
      Инновации Общая информация
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      Мероприятия Общая информация
      • Архив мероприятий по нозологиям:
      • Онкология
      • Неврология
      • Гематология
      • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
      • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Главная
    • Заболевания
      • Онкология
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
        • Опухоли головы и шеи
      • Неврология
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Гематология
        • Гемофилия А
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Иммунология
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Инфекции
        • COVID 19
        • Грипп
      • Офтальмология
        • Диабетический макулярный отек
        • Возрастная макулярная дегенерация
      • Наше будущее
        • Болезнь Альцгеймера
        • Офтальмология
    • Продукты
      • Онкология
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб) + Зелбораф® (вемурафениб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Фесго® (пертузумаб + трастузумаб)
      • Неврология
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Гематология
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Иммунология
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Инфекции
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
        • Касиривимаб и имдевимаб
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Геномное профилирование
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne Heme
    • Сервисы
    • Инновации
      • Наше будущее
      • Геномное профилирование
      • Сервисы
    • Мероприятия
      • Архив мероприятий по нозологиям:
        • Онкология
        • Неврология
        • Гематология
        • Инфекционные болезни
      • Предстоящие мероприятия
      • Ближайшие мероприятия:
        • Пациент с ГЦК. Диалог химиотерапевта и интервенционного хирурга
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    Вы являетесь медицинским работником? Зарегистрируйтесь на портале для полного доступа к информации. 

    Зарегистрироваться
    • Рак молочной железы
    • HER2-положительный РМЖ
    • Тройной негативный РМЖ
    • Неоадъювантная терапия HER2+ РМЖ
    • Рак молочной железы от А до Я
      • Лучевая диагностика рака
      • Интервенционные вмешательства в маммологии
      • Лекарственная терапия раннего и местнораспространенного ТНРМЖ
      • Лекарственная терапия раннего и местнораспространенного HER2+ РМЖ
      • Рак молочной железы: общие вопросы
      • Общие принципы терапии раннего и местнораспространенного РМЖ
      • Оптимальная последовательность линий терапии распространённого HER2+ РМЖ
      • Лекарственная терапия раннего и местнораспространенного люминального РМЖ
      • Современные подходы к лечению диссеминированного люминального Her2-отрицательного РМЖ
      • Современные подходы к лечению диссеминированного тройного негативного РМЖ
      • Общие принципы лечения метастатического рака молочной железы
      • Роль лучевых методов в оценке эффективности лекарственного лечения раннего рака молочной железы
      • Современная лучевая терапия в лечении больных ранним раком молочной железы: кому? когда? зачем?
      • Современная лучевая терапия в лечении больных местно-распространённым и метастатическим раком молочной железы
      • Протокол патологоанатомического исследования при РМЖ
      • Новая классификация ВОЗ РМЖ
      • Рак молочной железы, гистологические варианты
      • Иммуногистохимическое определение статуса рака молочной железы Часть 1 (ER-PR, HER2, Ki-67)
      • Иммуногистохимическое определение статуса рака молочной железы Часть 2 (ISH, PD-L1 (SP142), NTRK)
      • Рак молочной железы, молекулярно-биологические подтипы
      • Определение PD-L1 статуса в тройном негативном раке молочной железы с использованием маркера SP142
      • Система оценки лечебного эффекта RCB
      • Принципы организации внешнего контроля качества иммуногистохимических исследований в России
      • Стратегия хирургического лечения рака молочной железы (часть 1)
      • Стратегия хирургического лечения рака молочной железы (часть 2)
    • Развитие региональной диагностики онкологических и онкогематологических заболеваний
    • Медицинские статьи
      • Оценка RCB и долгосрочные прогнозы в РМЖ
    • Больше
      • HER2-положительный РМЖ
      • Тройной негативный РМЖ
      • Неоадъювантная терапия HER2+ РМЖ
      • Рак молочной железы от А до Я
      • Развитие региональной диагностики онкологических и онкогематологических заболеваний
      • Медицинские статьи

    Вы здесь:

    1. Онкология
    2. Заболевания
    3. Рак молочной железы
    4. Медицинские статьи
    5. Оценка RCB и долгосрочные прогнозы в РМЖ

    20 февраля 2022

    Остаточная опухолевая нагрузка после неоадъювантной химиотерапии и долгосрочные исходы выживаемости при раке молочной железы: многоцентровый объединенный анализ данных 5161 пациента

    Yau C, Osdoit M, van der Noordaa M, Shad S, Wei J, de Croze D, Hamy AS, Laé M, Reyal F, Sonke GS, Steenbruggen TG, van Seijen M, Wesseling J, Martín M, Del Monte-Millán M, López-Tarruella S; I-SPY 2 Trial Consortium, Boughey JC, Goetz MP, Hoskin T, Gould R, Valero V, Edge SB, Abraham JE, Bartlett JMS, Caldas C, Dunn J, Earl H, Hayward L, Hiller L, Provenzano E, Sammut SJ, Thomas JS, Cameron D, Graham A, Hall P, Mackintosh L, Fan F, Godwin AK, Schwensen K, Sharma P, DeMichele AM, Cole K, Pusztai L, Kim MO, van 't Veer LJ, Esserman LJ, Symmans WF.

    Lancet Oncol. 2022 Jan;23(1):149-160. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00589-1. Epub 2021 Dec 11. PMID: 34902335.

     

    Оптимизировать постнеоадъювантную терапию и тем самым снизить частоту рецидивов заболевания в неблагоприятной подгруппе пациентов с остаточной опухолью – актуальный вопрос лечения раннего РМЖ. Оценка остаточной опухолевой нагрузки (RCB) в настоящее время является ключевым прогностическим фактором для оценки результатов неоадъювантной терапии и дальнейшего выбора тактики постнеоадъювантной терапии.

     

    Основная информация

    В предыдущих исследованиях проведена независимая валидация прогностической значимости остаточной опухолевой нагрузки (RCB) после неоадъювантной химиотерапии. Мы использовали результаты оценки нескольких независимых когорт в объединенном анализе на уровне пациента для оценки взаимосвязи RCB с долгосрочным прогнозом при различных фенотипических подтипах рака молочной железы, чтобы оценить обобщаемость в широком диапазоне практических условий.

    Методы

    В ходе этого объединенного анализа было выявлено 12 учреждений и клинических исследований в Европе и США посредством личных контактов с исследователями центров. Мы получили результаты оценки RCB на уровне участников, данные о клинической и патоморфологической стадии, подтипе и степени злокачественности опухоли, а также о лечении и последующем наблюдении в ноябре 2019 года у пациентов (в возрасте ≥18 лет) с первичным раком молочной железы стадии I-III, которые получали неоадъювантную химиотерапию с последующей операцией. Мы оценили связь между непрерывной переменной - индексом RCB и первичным оценочным результатом исследования - выживаемостью без событий, с помощью модели смешанных эффектов Cox с включением случайных эффектов RCB и когорты с целью учета гетерогенности исследований, а также стратификации с целью учета различий риска на исходном уровне при разных подтипах рака, определяемых на основании статуса гормональных рецепторов и статуса HER2. Дополнительно оценивали связь для каждого подтипа рака молочной железы в ходе многофакторного анализа, включающего случайные эффекты RCB и когорт, а также коррекцию с учетом возраста, клинической категории T до лечения, статуса лимфоузлов и степени злокачественности опухоли. Расчетные показатели Kaplan-Meier для выживаемости без событий через 3, 5 и 10 лет были получены для каждого класса RCB в рамках каждого подтипа.

    Результаты

    Мы проанализировали данные на уровне участников, полученные от 5161 пациента, получавшего неоадъювантную химиотерапию в период с 12 сентября 1994 года по 11 февраля 2019 года. Медиана возраста составила 49 лет (межквартильный размах 20-80). За время наблюдения произошло 1164 события бессобытийной выживаемости (медиана наблюдения 56 месяцев [межквартильный размах 0-186]). Индекс RCB являлся прогностическим для каждого подтипа рака молочной железы, причем более высокий показатель RCB имел значимую связь с худшей выживаемостью без событий. В однофакторной модели отношение рисков (ОР), связанное с увеличением RCB на одну единицу, варьировало от 1,55 (95%ный ДИ 1,41-1,71) для пациентов с положительным статусом гормональных рецепторов и отрицательным статусом HER2 до 2,16 (1,79- 2,61) для группы пациентов с отрицательным статусом гормональных рецепторов и положительным статусом HER2 (с или без проведения HER2-направленной терапии; р<0,0001 для всех подтипов). Индекс RCB оставался прогностическим для выживаемости без событий в многофакторных моделях с поправкой на возраст, степень злокачественности, категорию T и статус лимфоузлов на исходном уровне: скорректированное ОР варьировало от 1,52 (1,36-1,69) в группе с положительным статусом гормональных рецепторов и отрицательным статусом HER2 до 2,09 (1,732,53) в группе с отрицательным статусом гормональных рецепторов и положительным статусом HER2 (р<0,0001 для всех подтипов).

    Интерпретация

    Индекс и класс RCB являлись независимыми прогностическими факторами для всех подтипов рака молочной железы, которые могли быть обобщены для различных условий клинической практики. Хотя раличия в определении статуса гормональных рецепторов и методах лечения у различных пациентов, вероятно, влияют на прогностические показатели, наблюдавшаяся связь между RCB и остаточным риском для пациента, позволяет предположить, что проспективная оценка RCB может стать частью стандартных патоморфологических заключений после неоадъювантной терапии.

    РМЖ

    Ознакомиться с полным текстом статьи
    (на английском языке)

    Перейти

     

    M-RU-00007036, апрель 2022

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    • © 2023 Roche Russia
    • 03.02.2023
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников.