Повторное назначение алектиниба у пациента с ALK-позитивным раком легкого и трансформацией в мелкоклеточный рак легкого после неэффективности химиотерапии: описание клинического случая
Акира Ямагата, Тошихиде Ёкояма, Ясуши Фукудаa, Тадаши Ишидаa
Получено 28 января 2021 г., пересмотрено 24 марта 2021 г., принято 27 мая 2021 г., доступно онлайн 1 июня 2021 г., версия записи 2 июня 2021
https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2021.101440 Get rights and content
'
Аннотация
Трансформация в мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) представляет собой редкий механизм устойчивости к ингибиторам киназы анапластической лимфомы (ИТК ALK), для лечения которого часто назначают цитотоксическую химиотерапию. Однако до сих пор не было зарегистрировано ни одного случая, когда компонент МРЛ исчезал после химиотерапии, а опухоль вновь реагировала на лечение ИТК ALK. У 41-летнего никогда не курившего мужчины была диагностирована множественная метастатическая аденокарцинома легкого с перестройкой гена ALK. После прогрессирования опухоли, возникшего на фоне приема алектиниба, была проведена повторная биопсия первичного очага, гистологический анализ показал комбинированную мелкоклеточную карциному, вследствие чего была назначена цитотоксическая химиотерапия. После развития резистентности к химиотерапии третья биопсия первичного очага продемонстрировала исходные перестройки гена ALK без мелкоклеточного компонента. Алектиниб был назначен повторно с достижением частичного ответа. Биопсия при ALK-позитивном раке легкого, который прогрессировал после химиотерапии путем трансформации в МРЛ, может быть полезна для принятия решения относительно дальнейшей стратегии лечения.
Получить полную статью
M-RU-00007881 июнь 2022