Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Онкология
      Онкология Общая информация
      • Препараты
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Котеллик® (кобиметиниб)
      • Зелбораф® (вемурафениб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Фесго® (Пертузумаб + Трастузумаб)
      • Нозологии
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Гепатоцеллюлярная карцинома
      • Уротелиальный рак
      • Меланома
      • Опухоли с транслокациями NTRK
      • Рак щитовидной железы
      • Мероприятия
      • В поисках баланса при назначении иммунотерапии в 1-й линии НМРЛ
      • Выбор первой линии терапии ГЦК как определяющий фактор стратегии всей терапии пациента и его прогноза
      • Как извлечь максимальную пользу от иммунотерапии уротелиального рака
      • Час с экспертами
      • Терапия метастатической меланомы: как сделать правильный выбор
      • Новое в лечении пациентов с медуллярным раком щитовидной железы
      • Анти-PD-L1 терапия рака легкого
    • Неврология
      Неврология Общая информация
      • Препараты
      • Эврисди® (рисдиплам)
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Нозологии
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Спинальная мышечная атрофия
      • Болезнь Альцгеймера
      • Мероприятия
      • Новая жизнь пациентов со СМА
      • Заболевания спектра оптиконевромиелита. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
      • Рассеянный склероз. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
    • Гематология
      Гематология Общая информация
      • Препараты
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Газива® (обинутузумаб)
      • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Нозологии
      • Гемофилия А
      • Фолликулярная лимфома
      • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Мероприятия
      • Практические аспекты применения биспецифических антител – синдром выброса цитокинов
      • Центр передового опыта в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 1
      • Через матрицу теории к реальному пациенту
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 4
      • Центр передового опыта по терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы
      • Полатузумаб ведотин в терапии рецидивирующей/рефакторной диффузной B-крупноклеточной лимфомы
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 2
      • Новости с конгресса ASH 2021. День 3
      • ДВКЛ 2.0: реальный вызов лимфоме
    • Иммунология
      Иммунология Общая информация
      • Препараты
      • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Нозологии
      • Ревматоидный артрит
      • Системный ювенильный идиопатический артрит
      • Гигантоклеточный артериит
      • Ювенильный идиопатический артрит
      • Мероприятия
      • Инновационные методы в иммуноонкологии: диагностика и лечение
    • Инфекции
      Инфекции Общая информация
      • Препараты
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Нозологии
      • Грипп
      • COVID 19
      • Мероприятия
      • Новый противовирусный препарат в преддверии новых штаммов вируса гриппа
      • Практические аспекты профилактики и лечения гриппа в новых реалиях COVID-19
      • Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций
      • 21-я Российско-Итальянская конференция «Актуальные вопросы социально-значимых инфекционных и паразитарных заболеваний»
    • Офтальмология
      Офтальмология Общая информация
      • Нозологии
      • Диабетический макулярный отек
      • Мероприятия
      • Euretina 2021
    • Наше будущее
      Наше будущее Общая информация
      • Направления
      • Болезнь Альцгеймера
      • Офтальмология
    • Геномное профилирование
      Геномное профилирование Общая информация
      • Услуги
      • FoundationOne Liquid CDx
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Heme
      • Медицинские основы применения
      • Возможности доступа
    • Главная
    • Онкология
      • Препараты
        • Тецентрик® (атезолизумаб)
        • Алеценза® (алектиниб)
        • Котеллик® (кобиметиниб)
        • Зелбораф® (вемурафениб)
        • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
        • Перьета® (пертузумаб)
        • Фесго® (Пертузумаб + Трастузумаб)
      • Нозологии
        • Рак легкого
        • Рак молочной железы
        • Гепатоцеллюлярная карцинома
        • Уротелиальный рак
        • Меланома
        • Опухоли с транслокациями NTRK
        • Рак щитовидной железы
      • Мероприятия
        • В поисках баланса при назначении иммунотерапии в 1-й линии НМРЛ
        • Выбор первой линии терапии ГЦК как определяющий фактор стратегии всей терапии пациента и его прогноза
        • Как извлечь максимальную пользу от иммунотерапии уротелиального рака
        • Час с экспертами
        • Терапия метастатической меланомы: как сделать правильный выбор
        • Новое в лечении пациентов с медуллярным раком щитовидной железы
        • Анти-PD-L1 терапия рака легкого
    • Неврология
      • Препараты
        • Эврисди® (рисдиплам)
        • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
        • Энспринг® (сатрализумаб)
      • Нозологии
        • Рассеянный склероз
        • Оптиконевромиелит
        • Спинальная мышечная атрофия
        • Болезнь Альцгеймера
      • Мероприятия
        • Новая жизнь пациентов со СМА
        • Заболевания спектра оптиконевромиелита. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
        • Рассеянный склероз. Актуальные темы конгресса ECTRIMS 2021
    • Гематология
      • Препараты
        • Гемлибра® (эмицизумаб)
        • Газива® (обинутузумаб)
        • Полайви® (Полатузумаб ведотин)
      • Нозологии
        • Гемофилия А
        • Фолликулярная лимфома
        • Диффузная В-крупноклеточная лимфома
      • Мероприятия
        • Практические аспекты применения биспецифических антител – синдром выброса цитокинов
        • Центр передового опыта в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 1
        • Через матрицу теории к реальному пациенту
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 4
        • Центр передового опыта по терапии диффузной В-крупноклеточной лимфомы
        • Полатузумаб ведотин в терапии рецидивирующей/рефакторной диффузной B-крупноклеточной лимфомы
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 2
        • Новости с конгресса ASH 2021. День 3
        • ДВКЛ 2.0: реальный вызов лимфоме
    • Иммунология
      • Препараты
        • Актемра® (тоцилизумаб)
      • Нозологии
        • Ревматоидный артрит
        • Системный ювенильный идиопатический артрит
        • Гигантоклеточный артериит
        • Ювенильный идиопатический артрит
      • Мероприятия
        • Инновационные методы в иммуноонкологии: диагностика и лечение
    • Инфекции
      • Препараты
        • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Нозологии
        • Грипп
        • COVID 19
      • Мероприятия
        • Новый противовирусный препарат в преддверии новых штаммов вируса гриппа
        • Практические аспекты профилактики и лечения гриппа в новых реалиях COVID-19
        • Нерешенные вопросы этиотропной терапии актуальных инфекций
        • 21-я Российско-Итальянская конференция «Актуальные вопросы социально-значимых инфекционных и паразитарных заболеваний»
    • Офтальмология
      • Нозологии
        • Диабетический макулярный отек
      • Мероприятия
        • Euretina 2021
    • Наше будущее
      • Направления
        • Болезнь Альцгеймера
        • Офтальмология
    • Геномное профилирование
      • Услуги
        • FoundationOne Liquid CDx
        • FoundationOne CDx
        • FoundationOne Heme
      • Медицинские основы применения
      • Возможности доступа
    • Войти
    • Выйти
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    На данный момент регистрация МР на портале невозможна, идут технические работы. Приносим извинения за временные сложности.

    • Эпидемиология, классификация и методы диагностики диабетического макулярного отека

      Согласно прогнозам, в следующие десятилетия заболевания сетчатки, обусловленные сахарным диабетом, приобретут масштабы эпидемии

      Прочитайте больше


    Вы здесь:

    1. Офтальмология
    2. Диабетический макулярный отек
    3. Эпидемиология

    Эпидемиология

    Согласно прогнозам, в следующие десятилетия заболевания сетчатки, обусловленные сахарным диабетом, приобретут масштабы эпидемии. Уже сейчас заболеваемость сахарным диабетом, а вслед за ней и частота заболеваний сетчатки резко возросли.

    В мире насчитывается 93 млн человек с ДР и 21 млн человек с ДМО1,2, однако ожидаемый рост заболеваемости сахарным диабетом приведет к увеличению распространенности ДМО до 100 млн случаев к 2030 г.3

    По данным эпидемиологического исследования WESDR, при длительности СД 1 типа более 20 лет частота ДР достигает почти 100% [1], с полной потерей зрения у каждого 30-го больного2.

    При СД 2 типа (СД2) через 20 лет после начала заболевания примерно 2/3 больных имеют ДР, при этом у пятой части пациентов заболевание выявляется в пролиферативной стадии4.

     

    Клиническая картина и классификация заболевания

    ДМО выявляется клинически при биомикроскопии глазного дна как утолщение сетчатки или наличие твердых экссудатов в пределах зоны равной одному диаметру диска зрительного нерва с центром в фовеа.

    Рисунок 1

    Схема 1

    Твердые экссудаты возникают в результате диффузии через стенки микроаневризм и расширенных сегментов капилляров компонентов плазмы и их отложения в толще сетчатки.

    Выделяют фокальную, диффузную, смешанную и ишемическую формы ДМО5.

    В отдельную форму выделен "клинически значимый макулярный отек (КЗМО)", который используется в качестве стандарта для определения показаний к началу лазерного лечения. В понятие КЗМО включают следующие изменения6:

    • Утолщение сетчатки в зоне 500 мкм в центре макулы;
    • Наличие твердых экссудатов в зоне 500 мкм в центре макулы в сочетании с утолщением сетчатки (исключаются резидуальные твёрдые экссудаты после разрешения макулярного отека);
    • Утолщение сетчатки площадью не менее 1 диаметра диска зрительного нерва при его удалении от центра макулы в пределах 1 диаметра диска.

    Применяется также клиническая классификация ДМО (табл. 1), которая учитывает только степень вовлечения в патологический процесс центра макулы.

    Таблица 1

    Рисунок 2

    * Один диаметр диска
    ** 500 мкм

     

    Диагностика

    Стандартное офтальмологического обследование включает в себя: визометрию, биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию с помощью асферической линзы высокой диоптрийности или контактной линзы Гольдмана. Проводят дополнительные исследования для выявления всего спектра анатомических изменений в сетчатке, характерных для ДМО.8-12

    • Оптическая когерентная томография (ОКТ) визуализирует зоны кистоза, отложения твердых экссудатов, позволяет оценить высоту отека, взаимоотношения слоев сетчатки, целостность внешнего гематоретинального барьера, а также косвенно оценить степень ишемии. ОКТ можно применять для скрининга, классификации, мониторинга и оценки эффективности лечения ДМО.3,7,11
    • ОКТ-ангиография (ОКТА) предоставляет новые возможности быстрой и неинвазивной оценки сосудов макулярной зоны. ОКТА визуализирует сосуды в рамках как поверхностного, так и глубокого сплетений, выявляет микроаневризмы, оценивает степень ишемии.3,7,11
    • Флюоресцентная ангиография (ФАГ) позволяет оценить кровеносное русло сетчатой оболочки, выявляет такие изменения, как микроаневризмы, интраретинальные микрососудистые аномалии, неоваскуляризацию, а также показывает степень транссудации сквозь патологически измененные сосуды.3
    • УЗИ глазного яблока позволяет выявить нарушение витреоретинальных взаимоотношений и  рекомендуется всем пациентам с диабетическим поражением сетчатки и недостаточной прозрачностью оптических сред.3

    Дополнительные материалы

    • 14.12.2021

      Новое поколение анти-VEGF терапии - ангиопоэтин-2

      Интерес к изучению роли ангиогенных факторов в патогенезе заболеваний сетчатки глаза вызван постоянным поиском новых средств профилактики и лечения

      Больше
    • 14.12.2021

      Новое поколение анти-VEGF терапии - фарицимаб

      Интерес к изучению роли ангиогенных факторов в патогенезе заболеваний сетчатки глаза вызван постоянным поиском новых средств профилактики и лечения

      Больше

    • 30.08.2021

      Техника выполнения операции по установке инновационного внутриглазного импланта Port Delivery System

      Больше

     

    Список литературы

    1. Leasher JL, et al. Global Estimates on the Number of People Blind or Visually Impaired by Diabetic Retinopathy: A Meta-Analysis from 1990 to 2010. Diabetes Care. 2016; 39:1643-9.
    2. Yau JWY, Rogers SL, Kawasaki R, et al. Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy. Diabetes Care. 2012; 35: 556-564.
    3. Астахов Ю.С., Зайцева О.В., Охоцимская Т.Д. и др. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение диабетической ретинопатии и диабетического макулярного отека – 2013.
    4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в РФ: отчет по данным федерального регистра СД // Сахарный диабет. - 2017. - Т. 20. - №1. - С. 13−41.
    5. Bresnick G.H. Diabetic macular edema // Ophthalmology. - 1986. - Vol. 73, № 7. - P. 989-997.
    6. Early. Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group, report number 2. Treatment techniques and clinical guidelines for photocoagulation of diabetic macular edema// Ophthalmology. - 1987. - Vol. 94, № 7. - P. 761-774.
    7. International Council of Ophthalmology, Guidelines for Diabetic Eye Care, 2017.
    8. Здоровье глаз и сахарный диабет. Руководство для медицинских работников. IDF и фонд Фреда Холлоуза. – Брюссель, Бельгия. – 2017. – 40 c.
    9. Офтальмология: национальное руководство / ред. С.Э. Аветисов, Е.А. Егоров, Л.К. Мошетова, В.В.Нероев, Х.П. Тахчиди. – 2ое изд – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 904с. – (Серия ≪Национальное руководство≫).
    10. International Council of Ophthalmology. Guidelines for Diabetic Eye Care. 2017. – 40 p.
    11. American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Patterns Committee. Preferred Practice PatternR Guidelines. Comprehensive Adult Medical Eye Evaluation. San Francisco, CA: AAO (2005). Available at: http://www.aao.org/ppp.
    12. Schields М.В. Glaucoma in diabetic patients / Ocular problems in diabetes mellitus //Blackwell Scientific Publ. – Boston. – 1992. – P. 307-319.

    M-RU-00003927 Июль 2021

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Да, являюсь Нет, не являюсь
    • © 2022 Roche Russia
    • 27.04.2022
    • Медицинская информация
    • Сообщить о нежелательном явлении
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    Инструкции по медицинскому применению актуальны на момент создания материала. Актуальные инструкции размещаются на сайте roche.ru в Каталоге продукции. | АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены | Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников. | M-RU-00000231, 08.2021