Влияние системной или наилучшей поддерживающей терапии после прогрессирования заболевания на терапии ниволумабом и кабозантинибом при метастатическом почечно-клеточном раке: исследование Meet-Uro 19BEYOND
Джандоменико Ровиелло, Элизабет Гамбале, Роберта Джорджоне, Даниэле Сантини, Марко Стеллато, Джузеппе Форнарини, Сара Елена Ребуцци, Умберто Бассо, Давиде Бимбатти, Лора Дони, Габриэлла Неси, Мелисса Берсанелли, Себастьяно Бути, Уго Де Джорджи, Лука Галли, Андреа Сбрана, Раффаэле Конка, Клаудия Карелла, Эмануэле Нальери, Сандро Пиньята, Иосиф Прокопий, Лоренцо Антонуццо
PMID: 35312175; DOI: 10.1002/cam4.4681
'
Общие сведения
В настоящее время ниволумаб и кабозантиниб являются одобренными средствами для лечения метастатического почечно-клеточного рака (мПКР), но данные о пациентах с прогрессированием заболевания после лечения обоими препаратами отсутствуют. Целью настоящего исследования являлось сравнение активной терапии и наилучшей поддерживающей терапии (НПТ) после прогрессирования на терапии препаратами ниволумаб и кабозантиниб при мПКР.
Методы
В данное ретроспективное исследование мы отобрали 50 пациентов из восьми центров в Италии. Первичной конечной точкой исследования являлась общая выживаемость (ОВ) пациентов, получавших активную терапию, по сравнению с НПТ. Вторичные конечные точки включали выживаемость без прогрессирования (ВБП) и частоту объективного ответа (ЧОО). Также была исследована эффективность активной терапии.
Результаты
После прогрессирования на терапии как ниволумабом, так и кабозантинибом 57,1 % пациентов получали активную терапию (в основном эверолимус и сорафениб), а 42,9 % получали НПТ. Медиана ОВ составила 13 месяцев (95%-й ДИ: 4–НД) у пациентов, получавших активную терапию, и 3 месяца (95%-й ДИ: 2–4) у пациентов с НПТ (p = 0,001). У пациентов, получавших сорафениб, контроль заболевания оказался лучше, чем у пациентов, получавших эверолимус (стабильное заболевание: 71,4 % в сравнении с 16,7 %, прогрессирование заболевания: 14,3 % в сравнении с 58,3 %; p = 0.03), без существенных различий в ВБП (5 и 3 месяца, 95%-й ДИ: 1–6 в сравнении с 2–5; p = 0,6) и ОВ (12 и 4 мес., 95%-й ДИ: 3–НД в сравнении с 2–НД; p = 0,2).
Заключение
После лечения ниволумабом и кабозантинибом выбор безопасной активной системной терапии продемонстрировал лучшие исходы в сравнении с НПТ.
Ключевые слова
терапия четвертой линии; ингибиторы иммунных контрольных точек; метастатический почечно-клеточный рак; таргетная терапия; ингибиторы тирозинкиназы; рецептор фактора роста эндотелия сосудов.
© Автор(-ы), 2022 г. Cancer Medicine, опубликовано «Джон Вилей энд Сонс Лтд.» (John Wiley & Sons Ltd).
Получить полную статью
M-RU-00007881 июнь 2022