Этот сайт использует cookie для оптимизации своей работы. Используя этот сайт, вы даете согласие на размещение файлов cookie на вашем устройстве.

Использование и доступ к этой услуге регулируется Положением о конфиденциальности.

Закрыть
Roche Navigation Menu med.roche.ru : med.roche.ru
  • Войти
  • Выйти
  • Поиск
Roche
  • Вверх
  • Главная
  • Search
  • Close search

						
							

Searching

    • Главная
    • Онкология
      Онкология Общая информация
      • Препараты
      • Тецентрик® (атезолизумаб)
      • Алеценза® (алектиниб)
      • Кадсила® (трастузумаб эмтанзин)
      • Перьета® (пертузумаб)
      • Нозологии
      • Рак легкого
      • Рак молочной железы
      • Мероприятия
      • Инновационные методы в иммуноонкологии: диагностика и лечение
      • VI ежегодный конгресс Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи
      • Новейшие достижения в лечении метастатической меланомы: результаты применения комбинированной таргетной и иммунотерапии из исследования Trilogy
      • Симпозиум "Пациент с гепатоцеллюлярной карциномой (Я вижу тебя)"
      • Современные органосберегающие и реабилитационные технологии в хирургии опухолей головы и шеи
      • Какие возможности для пациентов открывает персонализированная медицина сегодня?
      • Современный подход к терапии метастатической BRAF-положительной меланомы кожи
    • Неврология
      Неврология Общая информация
      • Препараты
      • ОКРЕВУС® (окрелизумаб)
      • Нозологии
      • Рассеянный склероз
      • Оптиконевромиелит
      • Мероприятия
      • Рассеянный склероз и COVID-19: движение вперед
      • Рассеянный склероз: терапия на фоне COVID-19
      • Рассеянный склероз: практическое применение анти-b-клеточной терапии
    • Гематология
      Гематология Общая информация
      • Препараты
      • Гемлибра® (эмицизумаб)
      • Нозологии
      • Гемофилия А
      • Фолликулярная лимфома
      • Мероприятия
    • Инфекционные заболевания
      Инфекционные заболевания Общая информация
      • Препараты
      • КСОФЛЮЗА® (балоксавир марбоксил)
      • Мероприятия
      • Рассеянный склероз: терапия на фоне COVID-19
      • Рассеянный склероз и COVID-19: движение вперед
    • Геномное профилирование
      Геномное профилирование Общая информация
      • Услуги
      • FoundationOne CDx
      • FoundationOne Heme
      • Медицинские основы применения
      • Возможности доступа
    Закрыть

    1 - of Результаты ""

    No results

    • Типы течения рассеянного склероза

      Биологические механизмы, лежащие в основе развития рассеянного склероза, похожи, но несмотря на это, течение и симптомы могут отличаться.

      Прочитайте больше


    Вы здесь:

    1. Неврология
    2. Заболевания
    3. Рассеянный склероз
    4. Типы течения рассеянного склероза

    Типы течения рассеянного склероза (РС)

    Основными показателями течения РС являются наличие и частота клинически определяемых обострений и темпы нарастания неврологической симптоматики, которая оценивается по шкале EDSS (Expanded Disability Status Scale, Расширенная шкала оценки степени инвалидизации)1

    Обострение РС (экзацербация)

    Появление новой неврологической симптоматики, выявляемой при клиническом обследовании (или усиление имевшихся ранее симптомов), продолжающееся более 24 часов. Интервалы между обострениями составляют не менее 3 месяцев. Обострения РС следует отличать от «псевдобострений», при которых отмечается появление новой клинической симптоматики или усугубление уже имеющейся, которое может развиться на фоне сопутствующего соматического заболевания, например, при повышении температуры тела и проходит с нормализацией общего состояния2 .

    Ремиссия РС

    Отчетливое улучшение состояния больного PC в виде уменьшения выраженности или исчезновения симптома и/или симптомов, которое должно длиться не менее 24 часов; при длительности ремиссии более 30 дней она может быть определена как стойкая; в случае появления нового симптома или группы симптомов или отчетливого ухудшения уже имевшихся симптомов в срок до 30 дней включительно ремиссия не фиксируется, состояние расценивается как продолжающееся обострение2.

    Дополнительные материалы

    Клиническая и МРТ-диагностика рассеянного склероза

    Начало терапии анти-В-клеточным препаратом. Диалог с пациентом. (PDF)

     

     

    Клинические формы РС выделяют на основе типа течения заболевания2

    Ремиттирующий рассеянный склероз (РРС)

    Тип течения РС, характеризующееся наличием двух и более обострений, между которыми не отмечается постепенное нарастание тяжести заболевания (инвалидизации), при этом в период ремиссии могут иметься признаки стойкого неврологического дефицита. 

    Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз (ВПРС)

    Тип течения РС, характеризующееся постепенным нарастанием тяжести неврологического дефицита (инвалидизации), возникающим после периода ремиттирующего РС, при этом могут сохраняться типичные обострения заболевания. Достоверным считается непрерывное нарастание симптомов как минимум в 6 месяцев. Классический переход из ремиттирующего течения происходит в виде нарастания тяжести заболевания на фоне обострений и периодов стабилизаций, а затем – без четких обострений, неуклонно.

    Первично-прогрессирующий РС (ППРС)

    Тип течения РС, характеризующееся прогрессирующим ухудшением с момента появления первых симптомов заболевания, без ремиссий, но, возможно, с периодами стабилизации состояния, во время которых не происходит нарастание неврологического дефицита. Достаточным считается непрерывное нарастание симптомов в течение 1 года. Для ППРС характерно наиболее быстрое прогрессирование инвалидизации.

     

    В 2013 году была предложена новая классификация типов течения РС с учетом наличия у каждого конкретного пациента признаков активности и/или прогрессирования заболевания3

    • Под активностью понимаются либо клинические её проявления (обострения), либо МРТ-проявления.
    • Активность РС по данным МРТ – появление новых очагов на Т2-ВИ и/или очагов, накапливающих парамагнитный контраст, на Т1-ВИ в головном и/или спинном мозге по сравнению с недавно проведенным МРТ2 .
    • Под прогрессированием понимают неуклонное нарастание нарушений неврологических функций по сравнению с исходным уровнем.

    Таким образом, к рецидивирующим формам РС (или РС с обострениями) относятся ремиттирующий РС и ВПРС с обострениями, а к прогрессирующим формам РС – ППРС и ВПРС без обострений4

    Кроме того, выделяют особые формы РС с учетом особенностей их течения и необходимости в высокоэффективных методах лечения2

    • Высокоактивный рассеянный склероз (ВАРС) – наличие 2 или более обострений в течение 1 года и выявление 1 или более контрастируемого очага или увеличение количества очагов на Т2-ВИ по данным МРТ головного и/или спинного мозга в сравнении с предшествующим исследованием.
    • Агрессивный (быстропрогрессирующий) рассеянный склероз – наличие 2 или более обострений в течение 1 года, ведущих к нарастанию уровня инвалидизации по шкале EDSS, и выявление 1 или более контрастируемого очага на Т1-ВИ или увеличение количества очагов на Т2-ВИ по данным МРТ головного и/или спинного мозга в сравнении с предшествующим исследованием.
    • Злокачественный РС (болезнь Марбурга) – острая форма тяжелого течения РС с быстрым прогрессированием без ремиссий и в самых тяжелых случаях – смертью пациента в течение нескольких месяцев с момента начала заболевания. Частота развития такого варианта РС не превышает 5%.

     

    Ссылки:

    1. Kurtzke JF. Disability rating scales in multiple sclerosis. Ann N Y Acad Sci. 1984;436:347-60.
    2. Клинические рекомендации Рассеянный склероз. Проект, 2019.
    3. Lublin FD. et al. Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Neurology. 2014 Jul 15;83(3):278-86.
    4. Бойко А.Н, Давыдовская М.В, Хачанова Н.В. и др. Клинические рекомендации по применению препарата окрелизумаб у пациентов с рассеянным склерозом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019;11(3):16–25.

    RU/NEUR/2004/0036

    Дисклеймер

    На сайте присутствует медицинский контент. Подтвердите, что вы являетесь медицинским сотрудником.

    Подтверждаю Я не являюсь медицинским сотрудником
    • © 2021 Roche Russia
    • 12.11.2020
    • Медицинская информация
    • Положение о конфиденциальности
    • Правовое соглашение
    • Политика оператора в отношении обработки персональных данных

    © 2020 АО «Рош-Москва», 107045, г. Москва, Трубная площадь, дом 2 эт/пом/ком 1, I, 42. Все права защищены Информация на данном веб-сайте предназначена исключительно для медицинских работников. M-RU-00000231