-
Иммунотаргетная терапия в лечении меланомы
Жукова Наталья Владимирована представила данные по эффективности тройной иммунотаргетной терапии, которыми в настоящий момент располагают онкологи. Это второй срез данных исследования IMSpire150, а также результаты исследования TRICOTEL у пациентов с метастазами в ЦНС. В ходе лекции было обсуждено место таргетной терапии при выборе оптимальной схемы лечения для пациента с метастатической меланомой, а также возможности для добавления третьего иммунного компонента.
Эксперт:
Жукова Наталья Владимировна
к.м.н., заведующая химиотерапевтическим отделением №13 СПб ГБУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», доцент кафедры онкологии медицинского факультета СПбГМУ, Санкт-Петербург.
-
Полый ответ у пациента
Доктор Горбулева Лилия Викторовна из г. Симферополь представила случай пациента с метастатической меланомой и множественными метастазами в мягкие ткани. У пациента в ответ на комбинированную таргетную терапию вемурафениб+кобиметиниб развился полный метаболический ответ, который сохраняется уже более, чем 2 года. На фоне терапии у пациента возникали НЯ - увеит и повышение КФК, которые успешно купировались. В ходе дискуссии эксперты обсудили возможный спектр НЯ на таргетной терапии и вопросы их ведения.
Эксперт:
Горбулева Лилия Викторовна
Врач-онколог отделения дневного стационара химиотерапии, гематологии и других видов противоопухолевого лечения ГБУЗ РК "КРОКД имени В.М.Ефетова" , Симферополь
-
Нежелательные явления
На примере данного клинического случая доктор Шатохина Алина Станиславовна из г. Краснодар представила успешную тактику ведения пациентки с BRAF+ мМеланомой, у которой возникла кожная токсичность и фотосенсибилизация на фоне таргетной терапии вемурафениб+кобиметинибом. Кожная токсичность может быть связана с низкой комплаентностью пациентов, поэтому большое значение имеет вовлечение пациента в процесс лечения и соблюдение профилактических мер, что подчеркнули эксперты в ходе своей дискуссии.
Эксперт:
Шатохина Алина Станиславовна
заведующая отделением, врач-онколог, ГБУЗ КОД №1, Краснодар
-
Пример длительного эффекта двойной таргетной терапии
Зинькевич Максим Вячеславович представил нестандартный клинический пример диагностического поиска у молодой пациентки с ЗНО из невыявленного первичного источника. После серии оперативных вмешательств был верифицирован диагноз меланомы, и после неуспешной попытки взять под контроль процесс с помощью иммунотерапии врачам удалось добиться длительного ответа на фоне комбинированной таргетной терапии. В ходе дискуссии эксперты затронули профиль пациента, который может получить максимальную пользу от тройной иммунотаргетной терапии.
Эксперт:
Зинькевич Максим Вячеславович
к.м.н, заведующий поликлиническим отделением ГБУЗ «ЛОКОД», Санкт-Петербург
-
Опыт применения таргетной терапии
На примере данного клинического случая, представленного доктором Харланенкова Ольга Викторовна из г. Петрозаводска, эксперты подчеркнули важность процедуры БСЛУ в определении терапевтической тактики у пациентов с меланомой, а также обсудили особенности маршрутизации пациентов с меланомой в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Эксперт:
Харланенкова Ольга Викторовна
врач-онколог ГБУЗ «РОД», Петрозаводск
-
Опыт применения IBRAF
Метастатическое поражение ЦНС является серьезной угрозой для онкопациентов. Представлен для демонстрации случай пациента с мМеланомой с массивным опухолевым поражением и тяжелым соматическим статусом (ECOG 3-4), включая выраженную церебральную симптоматику. Выбор между комбинированной иммунотерапией и таргетной терапией, перед которым стояла врач, и быстрота принятия решений позволили сохранить жизнь молодому пациенту.
Эксперт:
Рянжина Радмила Александровна
врач-онколог ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП», Санкт-Петербург